건강 증진 행동 중 암 관련하여 설명하겠습니다. 건강 증진 행동에 대해 저번 글에서는 사고 예방에 대해 다뤘습니다. 오늘은 암과 관련한 건강 증진 행동에 대해 알아보겠습니다.
암과 관련한 건강 증진 행동에는 유방(가슴) 조영술, 대장암 검진, 자외선 차단이 있습니다. 하나하나 자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 유방(가슴) 조영술
유방(가슴) 조영술에 대해 알아보겠습니다. 최근 유방암으로 인한 사망률이 감소한 것은 유방 조영술을 통해 건강 검진이 발전한 것과 부분적으로 관련이 있다고 할 수 있습니다. 50세 이상의 여성과 40세 이상의 고위험군 여성을 대상으로, 건강 지침서에는 매년 유방 조영술을 권장합니다. 왜 노년과 고위험군 여성에게 유방 조영술 검진이 중요할까? 그 답은 여러 가지가 있습니다.
- 미국에서는 여성 8명 중 1명이 유방암에 걸립니다.
- 대부분 유방암은 40세 이상의 여성에게 발견되고, 이 연령집단이 검진받는 것은 비용적으로 효과적입니다.
- 유방 조영술을 통한 조기 발견은 생존율을 높일 수 있습니다.
불행히도, 유방 조영술 권유를 받아들이는 비율은 상대적으로 낮습니다. 약 60%의 여성만이 유방암 검진을 하고, 27%만이 나이에 적합한 수만큼 반복적인 유방 조영술 검사를 하였습니다. 유방암에 걸릴 위험은 나이에 따라 점차 증가하지만 유방 조영술 이용은 나이에 따라 감소하고 있습니다. 이것은 방사선 치료에 대한 두려움이나 과정의 어색함, 고통과 불안, 암에 대한 두려움, 특히 경제적으로 어려운 여성들은 비용에 대한 걱정으로 인해 정기적인 검진을 받지 못하고 있었습니다. 또한 유방 조영술의 중요성에 대한 인식의 부족이나, 시간 부족, 이용할 수 있는 서비스의 부족은 검진율을 낮추는 데 이바지하였습니다.
유방 조영술에 대한 태도의 변화는 유방 조영술의 이용 가능성 증가를 가져올 수 있습니다. 예를 들면, 건강 신념 모델을 사용한 개입은 유방 조영술의 효과에 대한 믿음을 목표로 하고, 유방 조영술을 사용할 가능성을 증가시키는 것을 목표로 합니다. 또한 계획 행동 이론은 정기적인 유방 조영술을 통해 그 가능성을 예측합니다. 즉, 유방 조영술에 대한 긍정적인 태도를 가진 여성과 유방 조영술 사용이 사회 규범상으로 선호된다고 인식하는 여성은 유방 조영술 프로그램에 참여하기가 더 쉽다는 것입니다. 사회적 지지는 유방 조영술 사용을 예측하고, 특히 저소득 여성과 노년에게 사회적 지지는 더 중요합니다.
그러나 유방 조영술은 노년기 여성의 표준 검진에 포함되어 있지 않습니다. 남성들이 한 의사에게 필요한 모든 진단과 검진을 다 받지만, 많은 여성은 최소 세 번의 예약해야 합니다. 일반 의사, 산부인과 의사, 유방 조영술 센터가 그렇습니다. 소수 계층의 여성과 노인 여성은 특히 정기적으로 건강 관리를 할 수 있는 자원을 하고 있지 않기 때문에 소외될 가능성이 큽니다.
2. 대장암 검진
대장암 검진에 대해 알아보겠습니다. 서구권 국가에서 대장암은 암으로 인한 사망의 두 번째 원인입니다. 최근의 의학 지침들은 노인들에게 정기적으로 대장암 검사를 받도록 권장하고 있습니다. 다른 건강 행동의 실천을 예측하는 요인들은 대장암 검사에 참여하는 것을 예측하는데, 특히 자아 효능감이나 검사과정에 대한 이점 인식, 의사의 권유, 대장암 검사에 우호적인 사회적 규범, 검사 프로그램의 장애물이 거의 없는 것 등이 대장암 검사 참여를 예측합니다. 많은 건강 행동들과 관련된 신념들은 대장암 검사 참여의 의도를 예측하지만, 삶의 어려움인 낮은 사회 경제적 지위나 나쁜 건강 상태는 실제로 검사받는 것을 방해합니다.
대중매체나 지역사회 기반 교육, 교회와 같은 사회적 네트워크를 통한 개입, 알림 공고, 의료진의 권장과 같은 전략을 사용한 지역사회 기반 프로그램은 암을 진단 및 검사 프로그램 참여를 장려하고, 노인들이 검사받을 수 있도록 합니다. 대장암 검사에 대한 사람들의 저항에 초점을 둔 전화 기반 개입들은 검사를 할 가능성을 증가시킵니다. 히스패닉계 미국인들은 대장암에 특히 위험하므로 이들을 관리하는 것이 매우 중요합니다.
3. 자외선 차단
자외선 차단에 대해 알아보겠습니다. 지난 30년간 미국의 피부암 발병은 거의 4배 가까이 증가하였습니다. 한 해에만 5만 명이 피부암을 진단받을 것으로 예상되었습니다. 비록 기저세포와 편평 세포암종은 치명적이진 않으나, 악성 흑색종은 매년 9천 명의 생명을 빼앗아 갔습니다. 과거 20년 동안 흑색종 발생률을 155%까지 증가하였습니다. 더구나 이러한 암은 예방할 수 있는 질환 중 하나입니다. 자외선에 과도하게 노출되는 것은 가장 잘 알려진 피부암의 주요 원인입니다. 남부 지방에 거주하거나 휴가를 보내거나 야외활동에 참여, 선택하는 것은 모두 위험한 자외선 노출에 영향을 미칩니다. 3분의 1 미만의 미국 아동만이 자외선 차단을 적절하게 하고 있고 나머지는 매년 여름 적어도 한 번 이상 햇볕으로 인한 화성을 경험합니다.
결과적으로, 건강 심리학자들은 자외선 차단을 촉진하기 위한 개입을 개발하려고 노력합니다. 보통 이러한 노력은 사람들이 피부암의 위험에 대해 경각심을 가지고, 위험을 감소시키기 위해 자외선 차단제를 사용하는 것이 유용하다는 것을 알리는 교육적 개입과 함께 이루어집니다. 그러나 교육만으로는 개입이 성공적으로 이루어지지 않습니다. 햇볕에 태운 피부가 여전히 매력적으로 여겨지고 있으나, 많은 사람이 태닝의 장기적인 결과를 의식하지 못합니다. 대부분 사람은 적절하지 않은 자외선 차단지수의 자외선 차단제를 사용하고 있고, 실외 활동을 하는 동안 충분한 자외선 차단제를 바르지 않습니다. 자외선 차단제를 효과적으로 사용하는 데 있어서 필요한 요인으로는 피부암에 대한 지식과 자외선 차단제의 효과 인지, 자외선 차단제 사용에 대한 우호적인 사회적 규범이 있습니다.
건강 심리학자들은 자외선 차단 관련 자료를 나누기 위한 수단으로 인터넷 기반 전략을 사용했습니다. 그러나 지금까지는 이에 대한 반응이 약했는데, 이는 더 개인적이고 적극적인 개입이 필요하다는 것을 말합니다. 그런데도 실내 태닝 감소와 같이 특정 자외선 차단 시행으로 연결되는 간단한 개입들은 효과적입니다.
4. 마치며
오늘은 건강 증진 행동 중 암 예방에 대해 알아보았습니다. 다음 글에서는 건강한 식단 개발에 대해 알아보겠습니다.
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