계획 행동 이론

계획 행동 이론에 대해 알아보겠습니다. 건강 신념은 사람들이 언제 건강 관련 습관을 바꾸는지에 대한 어느 정도의 예측을 할 수 있지만 그 한계가 있습니다. 건강 신념을 행동과 직접적으로 연결하는 이론이 Ajzen의 계획 행동 이론입니다. 

 

 

이 이론에 따르면 건강 관련 행동은 행동 의도의 직접적인 결과입니다. 행동 의도는 세 가지 구성요소, 즉 특정 행동에 대한 태도, 행동에 대한 주관적 규준, 인식된 행동에 대한 통제를 합니다. 행동에 대한 태도는 행동의 결과와 그 결과에 대한 평가가 중점을 이루고 있습니다. 주관적인 규준은 타인이 자기 행동에 대해 생각하는 규범적인 신념과 그러한 신념을 따르고자 하는 동기를 의미합니다. 인식된 행동에 대한 통제란 행동을 수행하고 그 행동이 의도된 효과를 가져옴을 말합니다. 계획 행동 이론의 요소들은 자아효능감과 유사합니다. 이러한 요소들은 행동 의도를 만들어내기 위해 결합하고 결과적으로는 행동의 변화를 가져옵니다. 

간단한 예를 들자면, 알코올이 심각한 결과를 초래한다고 믿는 사람들은, 다른 사람들이 자신이 금주해야 한다고 믿는 자들, 그러한 규범적인 규준을 따르고자 하는 자들, 자신이 금주할 수 있다고 믿는 사람들, 금주하기 위해 특정 의도가 있는 사람은 이러한 신념이 없는 사람에 비해 금주하기가 더 쉽습니다. 

 

1. 자기 결정 이론

자기 결정 이론에 대해 알아보겠습니다. 자기 결정 이론은 건강 관련 행동을 변화시키도록 하는 또 하나의 이론입니다. 사람들은 자신의 목표를 추구하기 위해 강하게 동기 부여된다는 신념에 기반한 이론입니다. 이 이론은 행동 변화를 위해 기본적으로 중요한 두 가지 요소에 초점을 둡니다. 두 요소는 자율적 동기부여와 지각된 능숙함입니다. 사람들은 결정을 내릴 때 자유의지와 선택의 기회를 경험하면서 자율적으로 동기부여를 얻게 됩니다. 능숙함이란 개인이 건강 관련 행동을 변화시킬 수 있다는 신념을 의미합니다. 

 

어떤 여성이 의사의 말대로 식단을 바꾼다면, 그녀는 자율감을 경험하지 못할 것이고, 대신 그녀는 자기 행동이 누군가에게 통제되는 경험을 하게 됩니다. 이것은 그녀의 행동 변화에 대한 의무를 약화할 것입니다. 그러나 그녀의 식단 변화가 자율적으로 선택한 것이라면, 그녀의 동기부여는 지속될 수 있습니다. 

 

2. 태도 이론의 비판

태도 이론의 비판에 대해 알아보겠습니다. 건강 관련 습관은 몸에 깊이 배어있고, 바꾸기가 어렵기 때문에, 태도 변화 개입은 건강 관련 습관 변화를 위한 정보적 기반이 될 수는 있지만 그것이 항상 행동으로 옮기는 자극으로 이어지는 것만은 아닙니다. 더불어 태도 변화 기술은 행동 변화가 의식적인 동기부여에 의한 것이어야 한다고 주장하고, 이러한 접근들은 몇몇 행동 변화가 무의식 중에 일어난다는 사실을 무시하고 있습니다. 이것은 건강 관련 행동 변화 모델의 일반적인 한계점이 건강 관련 행동의 실천에 의식적으로 심사숙고하는 과정이 중요하다는 것을 강조하는 데 있습니다. 

 

3. 실행 의도

실행 의도를 강조한 이론 모델은 의식적인 과정과 자동적인 행동 실행을 통합합니다. 어떤 사람이 건강 관련 행동을 실행하고자 할 때, 이는 중요한 상황, 환경적 단서와 목표로 향하는 반응을 연결하는 간단한 계획을 세움으로써 이루어질 수 있습니다. 

 

이 이론에서 두 번째로 중요한 것은 실행 의도를 형성함으로 환경적인 요인에 대한 목표 지향적 반응 조절이 가능하다는 점입니다. 이것은 자동으로 행동을 이끌어낼 수 있습니다. 시간이 흐를수록 실행에서 목표 지향적 반응과의 연결은 자동으로 실행이 되고, 의식적인 각성이 불필요하게 됩니다. 

 

실행 의도를 형성하는 것은 건강 관련 행동을 증진하기 위한 간단하고 효과적인 방법입니다. 양산을 사용하기로 마음먹는 것과 같은 특정한 건강 목표를 가지고 있을 때, 목표를 달성하기 위해 전략적으로 자동적인 과정과 관련지을 수 있습니다.

기존의 실행 의도가 의식적이었다고 하더라도, 건강 관련 행동과 관련 있는 상황과의 관계는 자동적인 과정이 되는 것입니다. 건강 관련 행동의 태도 모델을 위한 추가적인 실행 의도는 행동을 예측하는 능력을 향상했습니다. 메타분석 결과들은 의도의 변화가 행동의 변화로 이어지는 것을 말해줍니다. 

 

4. 건강 관련 행동 변화의 뇌

건강 관련 행동 변화의 뇌에 대해 알아보겠습니다. 설득력 있는 메시지에 대한 반응으로 이루어진 성공적인 건강 관련 행동 변화는 의식 밖에서도 이루어지기도 합니다. 의식적으로 접근할 수 없을지라도 건강 관련 행동의 변화는 뇌의 활성화 패턴이 반영된 것일 수도 있습니다.

 

한 실험에서 자외선 차단제를 사용하도록 하는 설득하는 메시지로 뇌의 반응을 살펴보았습니다. 이러한 메시지에 대한 반응으로 내측 전두엽과 부대상회에 해당하는 2개의 뇌 영역에서 활성화를 보였습니다. 가장 중요한 것은 설득하는 메시지에 대한 반응으로 자외선 차단제 사용의 태도 변화가 자외선 차단제 사용 의도에 대해서는 거의 예측하지 못했으나, 이러한 뇌 영역 두 부분의 활성화는 예측할 수 있었다는 점입니다. 즉, 의식과는 별개의 과정임에도 불구하고, 명백하게 자외선 차단제 사용 변화를 예측한 것입니다. 

 

이러한 뇌 활성화의 패턴이 의미하는 바는 아직 모두 알려지지 않았습니다. 한 가지 가능성은 내측 전두엽과 부대상회의 활동이 의식적으로는 접근하지 못하는 행동 의도를 반영한다는 것입니다. 대신 내측 전두엽의 활성은 행동의 변화와 연관이 있는 것으로 보이고, 이는 참가자들이 설득력 있는 의사소통과 자신을 연결하고자 하기 때문일 것입니다. 어떤 상황에서든 건강 관련 행동의 변화는 무의식적으로 일어날 수 있지만, 뇌는 이러한 과정을 모두 잡아낼 수 있습니다. 

 

5. 마치며

오늘은 계획 행동 이론에 대해 알아보았습니다. 다음 글에서는 건강 관련 행동 개선을 위한 인지 행동적 접근에 대해 알아보겠습니다. 

 

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